치료증례
재교정 으로 잇몸 미소와 치아 사이 공간을 개선한 증례
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작성자 최고관리자 댓글 0건 조회 3,161회 작성일 19-11-28 17:16본문
안녕하세요.
서울 e라인 교정치과 박환형 원장입니다.
오늘은 타 치과에서 교정치료 후 재발된
치아 사이 공간을 해소함과 동시에 웃을 때
잇몸이 많이 보이는 잇몸 미소를 해소한
재교정 증례에 대해
포스팅 해 보도록 하겠습니다.
30대 여성 환자분께서 예전에 받은 교정치료가
마음에 안드신다고 하시며 상담을 원하셨습니다.
“5년 전에 치아 4개를 빼고 교정치료를 했는데
앞니 쪽에 공간이 생겼고, 웃을 때 잇몸이 너무 많이 보여요”
위 아래 4개의 소구치 발치 후 교정치료가 완료된 상태였고,
환자분의 말씀대로 위 앞니 사이에
1mm이상의 넓은 공간이 생긴 상태였습니다.
보통 교정 검사를 위해 사진을 찍을 때 자연스러운 미소가
잘 나오지 않고 어색하게 웃으시는 경우가 많기 때문에
실제 웃으실 때에는 사진 보다 잇몸이
더 노출되셨을 것이라고 판단되었죠.
우선 정밀진단과정부터 함께 알아볼까요?
윗 입술에 대한 위 앞니의 노출도가 7mm로 너무 크고,
위 앞니의 각도가 너무 뒤로 누워있는 것으로 분석되었습니다.
보통 윗 입술에 대한 위 앞니의 노출도는
입술의 힘을 뺀 자연스러운 위치를 기준으로
약 2~4mm를 이상적으로 보며,
이보다 노출도가 크면 잇몸 미소를 보일 확률이 높습니다.
치아를 빼고 교정치료를 할 때
위 앞니의 노출도에 신경을 쓰지 않으면
교정치료 후 위 앞니의 노출이 너무 많아져서
증례의 환자분처럼 잇몸 미소가 생기는 경우가 많습니다.
또 치아를 빼고 위 앞니를 뒤로 당기는 경우
각도에 신경쓰지 않으면 증례의 환자분처럼
위 앞니가 너무 뒤로 눕게되어
소위 ‘옥니’가 발생하게 되며,
이로인한 심미적, 기능적인 문제가 발생할 수 있습니다.
진단 결과 환자분의 치료계획을 다음과 같이 설정하였습니다.
1. 교정용 미니 임플란트를 이용한 위 앞니의 압하로 잇몸 미소 개선
2. 위 앞니의 각도 확립 및 공간 폐쇄
잇몸 미소를 개선하기 위해서는 위 치아를
입술 위쪽으로 이동시키는 교정적인 움직임(압하)이
필요한데 이를 위해 교정용 미니 임플란트가 사용되었습니다.
교정용 미니 임플란트에 대해서는
나중에 추가적으로 포스팅 하도록 하겠습니다.
잇몸에 식립된 교정용 미니 임플란트를 사용하여
위 앞니에 후방과 상방으로 향하는 힘을 가하였고
이를 통하여 위 치아의 공간을 닫으면서
위 앞니를 입술 위쪽으로 이동시켜
잇몸 미소의 개선을 도모하였습니다.
15개월의 교정치료 후 사진 입니다.
위 앞니를 위로 이동시키는 압하는 치아 뿌리 흡수를
방지하기 위해 매우 약한 힘으로 진행하는 것이
중요하기 때문에 충분한 시간을 가지고
교정치료를 진행하였습니다.
재교정 치료 결과
1. 치아 사이 공간이 폐쇄 되었고,
2. 웃을 때 잇몸이 보이는 양이 줄어들어 잇몸 미소가 개선되었습니다.
치료 후 측모 두부방사선 사진을
분석한 결과 윗 입술에 대한 위 치아의 노출도가
치료 전 7mm에서 치료 후 3mm로 4mm나
감소한 것을 확인할 수 있었으며 이로 인하여
잇몸 미소가 개선된 것을 확인할 수 있었습니다.
또 위 앞니의 각도가 치료 전에 비해 개선된 것을
확인할 수 있었습니다. 환자분도 공간 해소 뿐 아니라
잇몸 미소까지 개선되어 매우 만족해 하셔서
즐겁게 치료를 마무리 할 수 있었답니다.
재교정 전/후모습,
다시한번 확인해볼까요?
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