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치료증례

재교정 으로 잇몸 미소와 치아 사이 공간을 개선한 증례

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작성자 최고관리자 댓글 0건 조회 2,970회 작성일 19-11-28 17:16

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안녕하세요.

서울 e라인 교정치과 박환형 원장입니다.

오늘은 타 치과에서 교정치료 후 재발된

치아 사이 공간을 해소함과 동시에 웃을 때

잇몸이 많이 보이는 잇몸 미소를 해소한

재교정 증례에 대해

포스팅 해 보도록 하겠습니다.

30대 여성 환자분께서 예전에 받은 교정치료가

마음에 안드신다고 하시며 상담을 원하셨습니다.

“5년 전에 치아 4개를 빼고 교정치료를 했는데

앞니 쪽에 공간이 생겼고, 웃을 때 잇몸이 너무 많이 보여요”

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위 아래 4개의 소구치 발치 후 교정치료가 완료된 상태였고,

환자분의 말씀대로 위 앞니 사이에

1mm이상의 넓은 공간이 생긴 상태였습니다.


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또 웃으실 때 잇몸이 많이 노출되는 ‘잇몸 미소’가 관찰 되었습니다.

보통 교정 검사를 위해 사진을 찍을 때 자연스러운 미소가

잘 나오지 않고 어색하게 웃으시는 경우가 많기 때문에

실제 웃으실 때에는 사진 보다 잇몸이

더 노출되셨을 것이라고 판단되었죠.

우선 정밀진단과정부터 함께 알아볼까요?

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측모 두부 방사선 사진을 촬영하여 분석한 결과

윗 입술에 대한 위 앞니의 노출도가 7mm로 너무 크고,

위 앞니의 각도가 너무 뒤로 누워있는 것으로 분석되었습니다.



보통 윗 입술에 대한 위 앞니의 노출도

입술의 힘을 뺀 자연스러운 위치를 기준으로

2~4mm를 이상적으로 보며,

이보다 노출도가 크면 잇몸 미소를 보일 확률이 높습니다.

치아를 빼고 교정치료를 할 때

위 앞니의 노출도에 신경을 쓰지 않으면

교정치료 후 위 앞니의 노출이 너무 많아져서

증례의 환자분처럼 잇몸 미소가 생기는 경우가 많습니다.

또 치아를 빼고 위 앞니를 뒤로 당기는 경우

각도에 신경쓰지 않으면 증례의 환자분처럼

위 앞니가 너무 뒤로 눕게되어

소위 ‘옥니’가 발생하게 되며,

이로인한 심미적, 기능적인 문제가 발생할 수 있습니다.


진단 결과 환자분의 치료계획을 다음과 같이 설정하였습니다.

1. 교정용 미니 임플란트를 이용한 위 앞니의 압하로 잇몸 미소 개선


2. 위 앞니의 각도 확립 및 공간 폐쇄


잇몸 미소를 개선하기 위해서는 위 치아를

입술 위쪽으로 이동시키는 교정적인 움직임(압하)

필요한데 이를 위해 교정용 미니 임플란트가 사용되었습니다.

교정용 미니 임플란트에 대해서는

나중에 추가적으로 포스팅 하도록 하겠습니다.

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치료 중의 사진입니다.

잇몸에 식립된 교정용 미니 임플란트를 사용하여

위 앞니에 후방과 상방으로 향하는 힘을 가하였고

이를 통하여 위 치아의 공간을 닫으면서

위 앞니를 입술 위쪽으로 이동시켜

잇몸 미소의 개선을 도모하였습니다.


15개월의 교정치료 후 사진 입니다.

위 앞니를 위로 이동시키는 압하는 치아 뿌리 흡수를

방지하기 위해 매우 약한 힘으로 진행하는 것이

중요하기 때문에 충분한 시간을 가지고

교정치료를 진행하였습니다.

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재교정 치료 결과

1. 치아 사이 공간이 폐쇄 되었고,


2. 웃을 때 잇몸이 보이는 양이 줄어들어 잇몸 미소가 개선되었습니다.



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치료 후 측모 두부방사선 사진을

분석한 결과 윗 입술에 대한 위 치아의 노출도가

치료 전 7mm에서 치료 후 3mm로 4mm나

감소한 것을 확인할 수 있었으며 이로 인하여

잇몸 미소가 개선된 것을 확인할 수 있었습니다.

또 위 앞니의 각도가 치료 전에 비해 개선된 것을

확인할 수 있었습니다. 환자분도 공간 해소 뿐 아니라

잇몸 미소까지 개선되어 매우 만족해 하셔서

즐겁게 치료를 마무리 할 수 있었답니다.

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재교정 전/후모습,

다시한번 확인해볼까요?

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이상으로 재교정으로 잇몸 미소와 치아사이 공간을 해소한 환자분의 치료 전후 결과에 대한 포스팅을 마칩니다.


 

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