치료증례
인비절라인을 통한 과개교합개선 증례
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작성자 최고관리자 댓글 0건 조회 26회 작성일 26-08-14 14:29본문
안녕하세요 평택 서울e라인 교정치과 박환형 원장입니다.
"아래 앞니가 거의 안 보여요"라는 고민으로 내원하시는 청소년 환자분들이 종종 있습니다.
특히 성장기 아이들의 경우 과개교합과 함께 다른 치아 문제가 동반되는 경우도 있어, 정확한 진단과 세심한 치료 계획이 무엇보다 중요합니다.
오늘은 실제로 저희 병원에서 진행했던 사례를 통해, 심한 과개교합도 인비절라인만으로 어떻게 개선할 수 있었는지 말씀드리겠습니다
Invisalign을 통한 과개교합개선 증례
내원당시 상황
이번 사례의 환자분은 10대 청소년으로, 보호자분께서 아이의 아래 앞니가 거의 보이지 않는 것을 걱정하시며 함께 내원하셨습니다.
정밀 검사 결과 위 앞니가 아래 앞니를 심하게 덮는 과개교합이 확인되었고, 여기에 더해 위쪽 좌우 측절치, 즉 앞니 중에서 두 번째에 위치한 치아가 정상보다 작은 왜소치 형태로 관찰되었습니다.
과개교합, 왜 문제가 될까요?
과개교합은 위 앞니가 아래 앞니를 정상 범위 이상으로 많이 덮는 상태를 말합니다. 이 상태가 심해지면 아래 앞니가 위 앞니 안쪽 잇몸 부위를 지속적으로 자극할 수 있고, 저작 시 힘이 앞니 쪽에 과도하게 집중되면서 치아와 잇몸 모두에 부담을 줄 수 있습니다. 또한 심한 경우 심미적으로도 아래 앞니가 거의 보이지 않아 콤플렉스로 이어지기도 합니다.
치료 계획 수립
이 환자분의 경우 과개교합을 개선하기 위해서는 아래 앞니를 잇몸 쪽으로 눌러 넣는 압하 이동이 필요했습니다.
또한 위쪽 작은 앞니(왜소치)를 나중에 자연스러운 크기로 수복하기 위해서는 그 주변에 충분한 공간을 만들어 주어야 했는데, 이를 위해 위 어금니 전체를 뒤쪽으로 이동시키는 치료가 함께 필요했습니다.
이 정도로 심한 과개교합 개선과 위 치열 전체의 후방 이동을 위해서는 일반적으로 교정용 미니스크류를 식립해 고정원으로 활용하는 경우가 많습니다. 하지만 환자분과 보호자분 모두 미니스크류 식립에 대한 거부감이 크셨습니다.
* 미니스크류는 턱뼈에 작은 나사 형태의 장치를 임시로 식립하여 치아를 이동시키는 힘의 고정원으로 활용하는 교정용 보조 장치입니다.
치료 과정
치료가 진행되는 동안 아래 앞니는 서서히 압하되며 위 앞니와의 겹침이 줄어들었고, 위 어금니는 계획한 대로 뒤쪽으로 이동하며 왜소치 주변에 필요한 공간이 만들어졌습니다.
이 과정에서 악간 고무줄이 미니스크류를 대신해 치아 이동에 필요한 힘의 방향을 잡아 주는 중요한 역할을 했습니다. 총 58단계의 얼라이너를 사용하며 약 15개월에 걸쳐 치료가 진행되었습니다.
치료 결과 / 15개월 후 변화
15개월의 치료 결과, 심했던 과개교합이 크게 개선되었고 위 치열의 후방 이동을 통해 작았던 앞니 주변에 필요한 공간도 충분히 형성되었습니다.
공간이 확보된 작은 앞니는 앞으로 레진 수복을 통해 자연스러운 크기로 다듬어 줄 예정이며, 이후에도 추가 얼라이너를 사용해 위아래 치아의 교합을 더욱 긴밀하게 맞춰 나갈 계획입니다.
이번 사례처럼 과개교합이 심하고 다른 치아 문제까지 동반된 경우라도, 정확한 진단과 세심한 치료 계획이 뒷받침된다면 미니스크류 없이도 인비절라인만으로 난이도 높은 치료를 충분히 달성할 수 있습니다.
이번 사례처럼 과개교합과 왜소치가 함께 있는 복잡한 케이스는 치아 이동의 순서와 방향을 정밀하게 계획하는 것이 치료 성패를 좌우합니다.
치과교정과 전문의는 치과의사 면허 취득 후 3년간 교정치료만을 전문적으로 수련하고 보건복지부가 인정하는 전문의 자격을 취득한 의료진으로, 이러한 복합적인 사례에서도 환자분의 상황에 맞는 정밀한 진단과 치료 계획 수립이 가능합니다.
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